O tratamento médico fora de rede não é coberto por um EPO
A vida de casado pode ser ótima, mas coisas inesperadas acontecem - muitas vezes em o pior momento. Um plano de seguro EPO (organização de provedor exclusivo) pode ajudar a impedir que você vá à falência se for atingido por uma doença surpresa. Uma EPO é uma opção de seguro de saúde semelhante a uma OPP (Organização de Provedor Preferencial), mas com menos flexibilidade.
Taxas
As taxas de EPO geralmente são mais baixas do que outros tipos de seguro, como os planos PPO. Isso ocorre em parte porque um EPO se contrata exclusivamente com médicos, hospitais e outros profissionais de saúde específicos para formar uma rede. Os clientes da EPO sabem que não têm muitas opções quando se trata de provedores, mas têm o conforto de saber que sempre serão reembolsados por quaisquer despesas na rede.
Fora da rede
Se você ficar doente em algum lugar fora da sua rede, você poderia ter que pagar 100% da conta. No entanto, existem algumas exceções feitas em situações de emergência. Estes variam de acordo com os termos do plano específico, mas um EPO normalmente define uma emergência como um acidente ou doença que, se não tratada dentro de 24 horas, pode colocar em risco sua vida ou prejudicá-lo permanentemente.
Benefícios
Mais Os EPOs não exigem referências, desde que você veja um especialista na rede. Isso significa que você receberá atendimento especializado de maneira mais rápida e poderá passar sem um provedor de cuidados primários. Muitos desses planos, para compensar os problemas fora da rede, também não limitam sua cobertura máxima ao longo da vida. Isto significa que se ficar muito doente, o seu seguro não será cortado após o pagamento de uma certa quantia.
Prós e Contras
Se você é saudável, tende a permanecer na sua região geográfica e não tem pré-existentes condições, então você é o tipo de pessoa EPO foram feitos para. Se você está lutando financeiramente e precisa de taxas o mais baixo possível, um EPO pode ser uma boa maneira de obter seguro a um preço baixo. No entanto, se você tem uma doença que pode exigir sair da rede, ou você viaja muito, ter um EPO pode ser contra-atacar.
