Níveis elevados de enzimas pancreáticas podem indicar problemas nos rins, fígado ou pâncreas.
O pâncreas de Missy produz hormônios para regular suas funções corporais e enzimas para ajudar na digestão dos alimentos. O trabalho de sangue pode revelar altos níveis de enzimas no pâncreas. No entanto, as enzimas medidas em exames de sangue de rotina não se limitam ao pâncreas, e os veterinários não costumam confiar em seus valores para diagnosticar a pancreatite.
O pâncreas e pancreatite
Se você rolasse Missy de costas e olhasse para a barriga com visão de raio-x, você encontraria o pâncreas preso logo abaixo do estômago, do lado direito. Em um gato saudável, as enzimas digestivas passam pelo pâncreas em estado inativo até o intestino delgado, onde são ativadas para ajudar na digestão. Se o pâncreas estiver inflamado, as enzimas digestivas tornam-se ativas antes de deixar o pâncreas, decompondo a gordura e as proteínas do pâncreas e de outros órgãos; essencialmente, o corpo de Missy está se digerindo. Se a ativação da enzima for significativa o suficiente, um gato pode desenvolver pancreatite aguda, variando de leve a fatal. Se ela tem ativação leve dessas enzimas, ela poderia desenvolver pancreatite crônica. Os sintomas da pancreatite incluem náusea, letargia, vômito, diminuição do apetite, perda de peso, desidratação e diarréia.
Diagnosticando pancreatite
Muitas doenças, como a doença renal crônica, podem ser confirmadas através do trabalho de laboratório, mas não é tão simples com pancreatite. O pâncreas secreta duas enzimas, amilase sérica e lipase, que teoricamente indicariam a saúde do órgão. No entanto, outros órgãos produzem ou excretam as enzimas, portanto altos níveis podem indicar outras doenças. Outros valores elevados, como glóbulos brancos e enzimas do fígado, são comuns em pancreatite e outras condições, por isso não podem confirmar um diagnóstico. O teste fPLI é o único teste que confirma a pancreatite, pois mede a lipase específica do pâncreas, a única lipase exclusiva do pâncreas. Infelizmente, o teste não está amplamente disponível e a maioria das amostras deve ser enviada para confirmação. O resultado final é que o exame de sangue não é uma maneira confiável de confirmar a pancreatite, portanto, altos níveis nas enzimas pancreáticas são apenas um elemento que um veterinário pode considerar se a doença não estiver bem. Alguns veterinários podem usar ultra-som ou biópsia por agulha para ajudar a diagnosticar a pancreatite. Não é incomum que os veterinários baseiem um diagnóstico apenas nos sintomas e no histórico médico.
Tratamento
Se Missy está sofrendo de pancreatite, ela provavelmente passará alguns dias no veterinário. Seu pâncreas precisará de um descanso para interromper o fluxo das enzimas que causam os problemas, por isso ela precisará de fluidos intravenosos para manter os níveis de fluidos e eletrólitos estáveis. É muito difícil identificar uma causa de pancreatite, embora às vezes um parasita ou infecção, como a cinomose felina, possa desencadear a doença. Na ocasião muito rara a causa da doença é determinada, o veterinário também irá abordar o gatilho. O prognóstico depende da gravidade da pancreatite e do modo como o gato responde ao tratamento. Na maioria dos casos, as formas leves de pancreatite aguda têm uma boa perspectiva com o tratamento agressivo.
Outras condições
Altos níveis de amilase podem indicar doença renal, problemas gastrointestinais ou efeitos de certos medicamentos. A lipase, a outra enzima produzida pelo pâncreas, também é freqüentemente elevada nessas condições. Se os níveis de amilase e lipase de Missy estiverem altos, o veterinário examinará outros valores em seu exame de sangue, assim como seu histórico médico e sintomas.
