A entrevista motivacional tem sido usada em áreas como saúde, educação e justiça criminal.
Entrevista motivacional é uma técnica projetada para ajudar pacientes a mudar um comportamento específico de saúde . Estes incluem a redução de comportamentos de risco, como fumar, hábitos alimentares pouco saudáveis, hábitos sexuais ou melhorar as coisas, como frequência de exercícios ou mudança de dieta. William Miller é creditado como a primeira pessoa a descrever a Entrevista Motivacional como uma técnica de aconselhamento. O conselheiro participa de atividades de role-playing para melhorar suas habilidades e desenvolver métodos melhores para interagir com pacientes
Entrevista Motivacional Explicada
O foco é um método centrado no paciente que se esforça para ajudar o paciente a chegar à conclusão de que precisa mudar um comportamento. MotivationalInterview.Org define a Entrevista Motivacional como “uma forma colaborativa e centrada na pessoa de orientar para elicitar e fortalecer a motivação para a mudança”. O processo tenta apoiar a mudança através dos valores e preocupações do paciente. Isto está em contraste com um método mais coercitivo de mudança que impõe a mudança ou crença em um paciente.
Pressupostos de Entrevistas Motivacionais
Segundo o Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo A Entrevista Motivacional assume que, “a) a teoria que a maioria das pessoas passa por uma série de etapas antes de mudar seu comportamento; b) a mudança vem de dentro e não de fora; c) confronto e mensagens negativas são ineficazes; d) conhecimento por si só não é útil; e e) a redução da ambivalência é a chave para a mudança. ”Os conselheiros são guiados por princípios, como reconhecer a perspectiva do paciente, desenvolver discrepância entre as ações do paciente e seus valores, entender que haverá resistência e usá-lo como uma indicação para ajustar o conversa, e sempre apoiar a capacidade da pessoa para fazer a mudança. O paciente deve acreditar que você confia que eles são capazes de fazer a mudança
Reprodução de Papel na Sessão de Câmera Lenta
Na dramatização da sessão de câmera lenta, o instrutor inicia o exercício separando a classe em grupos de quatro e distribui cartões identificando diferentes tipos de resistência que um paciente pode exibir. As cartas descrevem comportamentos como discutir, ignorar, negar ou interromper. O instrutor então daria a cada grupo um cenário para o grupo atuar. Em cada grupo, dois participantes atuam como conselheiros, um age como o paciente e o último participante observa a interação. O participante que atua como paciente recebe uma carta de resistência e deve exibir o comportamento. O conselheiro então realiza uma entrevista motivacional com o paciente. Entre cada sentença, o grupo faz uma pausa para a outra pessoa pensar no que ele vai dizer. O objetivo do exercício é ajudar o conselheiro a aprender a lidar com o conflito que acontece durante uma sessão.
Rolando com a Resistência
A chave para lidar com a resistência não é considerar o paciente como sendo argumentativo ou desafiador, mas use-a como uma oportunidade para adotar outra perspectiva. Resistência indica que o paciente vê a situação de forma diferente do que o conselheiro. Um exercício destinado a ajudar os vereadores a reconhecer e entender melhor essa diferença é chamado de rolagem com papel de resistência. O instrutor dá a um participante de treinamento um comportamento que precisa ser mudado e uma resistência específica a essa mudança. O segundo participante do treinamento interpreta o conselheiro que é chamado para responder a essa resistência.
Respostas à Resistência
Os conselheiros são treinados para responder à resistência usando uma das várias técnicas aprendidas para ajudar a evitar o confronto e manter um diálogo significativo. Uma técnica eficaz é refletir a declaração de resistência de volta ao paciente. Isso pode ser feito simplesmente reafirmando a preocupação ou exagerando-a, não para zombar do paciente, mas para ajudá-lo a ver que a afirmação em si é fraca. Outra maneira de responder é apontar como a resistência é inconsistente com uma crença ou valor que o paciente expressou anteriormente. Outra estratégia é concordar em parte com a resistência, para que sintam que as preocupações são compreendidas, mas a pequena diferença permite que a conversa avance. Reenquadrar a preocupação também é uma técnica eficaz que leva a preocupação original e a coloca em uma luz positiva para que o paciente possa tirar um significado mais positivo.
