TRICARE é a cobertura de saúde para militares e suas famílias.
TRICARE, o programa de saúde para famílias de militares do Departamento de Defesa, oferece seguro para mais de 8 milhões pessoas. É para o pessoal da ativa e suas famílias, bem como pessoal de Guarda e Reserva, pessoal militar aposentado e sobreviventes. Existem três níveis de cobertura, bem como benefícios de farmácia, benefícios odontológicos e seguro de vida. Os benefícios dos cuidados de saúde TRICARE são administrados em centros de tratamento militar (TCMs), mas também existem opções de fornecedores civis.
TRICARE Prime
TRICARE Prime é a principal cobertura para militares da ativa e o menor custo dos três principais planos TRICARE. Não há dedução anual e nenhuma taxa de matrícula anual para famílias de militares, embora os aposentados paguem uma taxa de matrícula individual anual de US $ 260 ou uma taxa anual de matrícula familiar de US $ 520,00 (por favor, verifique o site Tricare, tricare.mil, para a informação mais atualizada). Não há franquia e nenhum custo para ver e receber tratamento de médicos civis credenciados para consultas ambulatoriais para tratamento recebido fora do ambiente hospitalar, internações hospitalares ou serviços hospitalares de internação em saúde mental. A despesa anual máxima fora do bolso é de US $ 1.000. O TRICARE Prime exige a seleção de um gerente de atenção primária que forneça e coordene os cuidados, mantenha registros de saúde e organize encaminhamentos para especialistas. A opção TRICARE Remote é a opção TRICARE Prime para inscritos localizados a mais de 50 milhas das instalações de tratamento militar, permitindo a visualização de outros provedores. A opção TRICARE Prime Point of Service permite que os inscritos recebam serviços não emergenciais de prestadores de serviços de saúde civis com franquias e despesas adicionais. Todas essas opções permitem que aqueles cobertos vejam médicos civis em situações definidas: os inscritos do TRICARE Prime podem consultar médicos civis na Rede de Provedores Preferidos depois de ver seu gerente de atendimento primário; Os inscritos TRICARE Prime Remote, que moram a mais de 50 milhas da instalação de tratamento militar mais próxima, podem consultar médicos civis para obter cuidados de saúde.
O Padrão TRICARE TRICARE Standard
permite que os inscritos vejam provedores civis. Ele não está disponível para membros do serviço ativo que estão automaticamente inscritos em sua única opção - TRICARE Prime - mas o TRICARE Standard está disponível para suas famílias e aposentados e suas famílias que preferem médicos civis que não estão na rede TRICARE. Há uma franquia anual individual de US $ 150 e dedutível anual de US $ 300 para a classe E-5 e acima; $ 50 / $ 100 para o Grau E-4 e abaixo. O TRICARE Standard não tem taxa de inscrição anual e cobra 20 por cento da taxa negociada para consultas ambulatoriais civis e a maior de US $ 25 ou US $ 16,30 por dia para internação de pacientes civis e saúde mental de pacientes internados por civis. Não há Gerente de Atenção Básica ou precisa obter autorização para especialistas. Este plano tem um limite catastrófico de US $ 1.000 para famílias de membros ativos e US $ 3.000 para todos os outros inscritos, limitando o que os inscritos têm de pagar pelos serviços.
TRICARE Extra
O plano TRICARE Extra não exige matrícula ou anual taxa de matricula. Não está disponível para militares da ativa - apenas para membros da família e aposentados e famílias. Ele permite que os inscritos vejam provedores civis certificados ou a Rede de Provedor Preferencial (PPN) da TRICARE. Não há pedidos de arquivo para serviços e tratamento. As acusações incluem 15 por cento da taxa negociada para consultas ambulatoriais civis e a maior de US $ 25 ou US $ 16,30 por dia para internação de pacientes civis e saúde mental de pacientes internados.
TRICARE Dicas
Patrocinadores militares (militares ativos e guarda nacional ativada e Reservas, bem como aposentados militares) devem inscrever membros da família no DEERS (Defense Enradment Eligibility Reporting System) e obter cartões de identificação de serviços uniformizados atuais para acessar os benefícios do TRICARE. Patrocinadores militares são automaticamente inscritos em DEERS, e a inscrição é obrigatória. Outros benefícios disponíveis no TRICARE incluem o programa de farmácia, os programas odontológicos, o programa de seguro de saúde para aposentados TRICARE for Life e o Plano de Saúde Familiar dos EUA.
